پروفسور ارنست شانتلاو (1)
 تهیه شده در فصلنامه پیام دیابت - انجمن دیابت ایران

NPH (2) نوعی فرآورده انسولینی است که بطور گسترده در تمام دنیا مصرف می شود. NPH، حاوی انسولین (انسانی(3)، گاوی(4) یا خوکی(5)) و ماده ای به نام  " پروتامین(6) "  است که سبب کاهش جذب انسولین پس از تزریق زیرجلدی آن می شود. بنابراین NPH دارای اثر طولانی است و به همین علت انسولین طولانی اثر یا متوسط الاثر نامیده می شود. (بر خلاف انسولین کوتاه اثر که فاقد پروتامین است تا در جذب آن پس از تزریق زیرجلدی تأخير به وجود آورد) NPH معمولاً 2 بار در روز تزریق می شود ولی برخی افراد، براي كنترل قند خون خود نیاز به دفعات بیشتر تزریق NPH دارند. 
    پروتامین یک نوع پروتئین است که از ماهی گرفته می شود و حدود 70 سال پیش در دانمارک برای ساختن اولین انسولین متوسط الاثر به کار گرفته شد. در آن زمان صنعت ماهی
در دانمارک رونق فراوانی داشت. پروتامین در برخی افراد سبب تحریک دستگاه ایمنی بدن
می‌شود. (7) افرادی که به پروتئین ماهی حساسیت دارند نباید از این انسولین استفاده کنند. پروتامین می تواند سبب نوعی خاصی از واکنش ایمنی در انسان شود که با اثر هپارین تداخل
پيدا می‌کند. پس از تزریق زیرجلدی NPH ، واکنش التهابی قابل توجهی ایجاد می شود که تا چند روز پایدار است. این موضوع طي مطالعات بافت شناسی در خوک بررسی شده است.(8)
        تعداد اندکی از افراد دیابتی نمی توانند به کمک NPH به کنترل مطلوب دیابت دسترسی پیدا کنند. در برخی از آنها علت عدم پاسخ گویی به NPH، حساسیت موجود به پروتامین است. در این افراد باید از نوع دیگری انسولین طولانی اثر یا متوسط الاثر به نام انسولین لنت(9) یا منوتارد استفاده کرد. در این نوع انسولین برای کاهش سرعت جذب انسولین به جای پروتامین از فلز "روی" استفاده شده است. فلز روی به هیچ وجه ایجاد حساسیت نمی کند، لذا واکنش آلرژی به منوتارد بسیار کمتر از NPH است.

پروفسور  ” Ernst. Chantelau “  کلینیک دیابت، دانشکده پزشکی دانشگاه دوسلدورف آلمان
Neutral Protamin Hagedorn    
Human
Bovine
Porcine
Protamin
Freud's adjuvant in augmenting the antibody reaction to insulin
Markussen J, Havelund S, et al.: Soluble, fatty acid acylated insulins bind to albumin and show protracted action in pigs (Diabetologia 1996;39:281-288)
Lente
Insulin analogues
وب سایت انجمن دیابت ایران     :  www.ir-diabetes-society.com

کد; 167
گروه: دیابت